近日，我院神经外科团队在重症医学科团队、CT室团队和手术室团队等多科室齐力协作下完成了我市首例“精准3D打印导板引导下脑出血钻孔引流术”。实现了脑出血微创手术的精准定位，提高了血肿穿刺的精准度，最大程度避免了重要血管、神经及脑功能区的损伤，手术效果满意，这项技术的应用标志着我院神经外科在微创治疗脑出血方面迈向了新台阶。

病例回顾

我院神经外科收治了一名56岁脑出血患者，患者入院时神志不清呈昏迷状态，经检查提示左侧顶枕叶脑出血，出血量约50ml。神经外科团队立即进行术前讨论，考虑到患者基础病多，家属也担心开颅手术风险过高，结合患者病情特点，建议患者行“3D打印导板引导下脑出血钻孔引流术”，患者家属同意该手术治疗方案，行手术治疗。术前精准规划，通过获取CT影像数据，在3D打印设备上重建血肿及颅脑模型，精准定位血肿，避开功能区，设计手术入路，打印出定位导板。

术中根据3D导板准确定位血肿，手术切口小，术中出血量少，术程短，有效减少术中麻醉风险及相关并发症的发生。

术后复查CT提示，引流管位于血肿内，与术前规划路径一致，做到了精准穿刺，血肿清除满意，基本无残留。

患者术后一周神志清醒，经过后期神经外科及重症医学科医护团队精心治疗护理和家属无微不至的照顾，患者各项指标恢复正常，现已康复出院。

随着精准医学理念的发展， 3D打印导板引导下脑出血钻孔引流术缩短了手术时间，减少了手术创伤，提高了手术安全性，真正实现了个体化精准治疗！ 此项技术的顺利开展，进一步提升了我院救治脑出血的治疗和手术水平，将给更多的危重患者带来生的希望！

神经外科科室简介

项城市第一人民医院神经外科创立于上世纪八十年代，是周口地区县级医院成立神经外科最早的单位。经过近四十年快速发展，目前我科已拥有工作人员12人，开放床位40张。我科拥有莱卡手术显微镜、安科立体定向仪、莱夫凯尔神经内镜、全新NSK和西山开颅动力系统。是我市设备先进技术一流的特色专科。年均手术近三百台，抢救无数重危患者，受到领导和社会广泛赞誉。腰大池持续外引流治疗脑室内出血及脑脊液漏属于省内最早开展医院之一。2017年3月我科成为河南省颅脑创伤关键技术研究及应用成员单位。2019年我院成功开展顽固性面肌痉挛微血管减压手术，2024年2月我院成功开展颅内动脉瘤夹闭手术，开辟了动脉瘤外科手术治疗的先河，具有里程碑意义。近期成功开展颈动脉内膜剥脱术，手术效果良好。收治范围包括：

一、颅脑损伤类：各种开放性、闭合性颅脑创伤的手术及综合治疗。

二、脑血管疾病类：1.脑缺血性疾病：脑梗塞、烟雾病的手术治疗 2.脑出血性疾病：脑出血的微创手术治疗及脑出血的开颅血肿清除术，动脉瘤并发蛛网膜下腔出血开颅动脉瘤夹闭手术。

三、颅脑肿瘤类：大脑凸面脑膜瘤手术、胶质瘤手术。

四、功能性疾病：脑脊液循环障碍类疾病，各种脑积水脑室腹腔分流术，面神经、三叉神经微血管减压术。

五、颅内感染类疾病：颅内感染腰大池持续引流术，脑脓肿穿刺引流术。

六、头皮及颅骨疾病类：头皮各种良性肿瘤切除术；头皮缺损皮瓣移植术；颅骨良性肿瘤切除加一期颅骨成型术。各种因手术去骨瓣减压造成的颅骨部分缺损修补术。

七、开放性及闭合性胸部损伤：气胸、肋骨骨折、胸壁创伤、血胸等。

八、开放及闭合性腹部损伤。

九、脊柱四肢损伤：脊柱骨折、脊髓损伤、四肢骨折等。